看醫生與樂途達 Latuda 40毫克

潔西又試新藥了,昨天去看醫生,不開心。恩,先說頸部的問題,決定要開刀了,所以要跟醫生商量日期,還想問一些問題,然後呢首先,潔西問了醫生對於別的醫生的看法跟意見,這個呢,醫生通常不會喜歡這種問題,不過還是說他覺得根據他的經驗,前後都開是比較好的做法,還問潔西說自己有沒有查資料?這問題就有點奇怪,通常醫生不是不太會希望病人查資料,恩,說法有錯,是醫生不太會喜歡病人拿毫無根據的 Google 裡面的文章去問他們為什麼等等。潔西回說有查,中文,日文,英文都查了。前陣子真的查的超勤,看了一堆文章,尤其發現日文文章超多又不難懂,因為漢字多。真的看得懂嗎?其實英文還比較難,英文的專有名詞多,還要查跟猜或著有些直接忽略,日文的好處是漢字多,在加上基礎的文法,連結的字懂,然後又看了很多中英文了,所以反而意外好讀,而且多半是醫院,醫生,甚至日本厚生省委託的小冊子之類,因為後縱韌帶骨化症在日本算罕見疾病中盛行的,所以資料很多,甚至連一些細節,都很詳細。啊,改天來寫一篇好了,把資料在看過一次後,先前都沒做筆記,只靠大腦,有些有點忘了。醫生回說日本人很多這個問題,對,所以資料多。潔西說而且他們說得很細,連一般正常人的神經通道是多長都寫出來。

看醫生的時候因為前一天有跟老姐的朋友碰面,從前在榮總工作,已經退休了,說要陪潔西去門診,潔西說不用,但是隔天也就是昨天居然出現了,還能找到潔西,真的佩服也感動,因為早些老姐有打電話,潔西也再次說不用,因為醫生看病速度不快,所以很難說幾點看得到,要人家陪著等過意不去,潔西去的時候約早上十一點,33號,潔西是 99號,等到下午兩點半。但是呢醫生感覺得出來不太開心姊姊的朋友作陪,因為老姐的朋友很好心的幫忙問了一些問題,醫生好像問了兩次說這位是誰,他姐姐的好友,幫潔西回答了。最後醫生說現在就是要不要開刀,恩,可能沒說清楚,就是要開刀才會再去啊,醫生有排做一個檢查,還沒做,因為直接排到十月去了啊,潔西也沒辦法,不是潔西不能配合,啊,可能是兩個檢查排在一起只有那個時候才行?然後醫生說手術前會再跟潔西還有家人詳細說明,啊不是應該先說明嗎,上次說請潔西下次帶家人來說明,但是醫生這次又沒說明,恩,其實像和信的醫生一說明細節,潔西馬上掉眼淚,不過呢,或許不要知道太多?最近應該會再重新查資料,總是多知道一些得好,但又怕下自己,啊….

總之,最後結論就是十一月中開刀,要等十月底通知才知道正確日期。然後姊姊的朋友還說要靠關係,他會幫忙打電話請人關照一下。實在很想說不用,但是呢,人家的好意又很難說什麼。感覺潔西找的醫生就是會很認真的幫潔西開的醫生,第一次對他很有好感,第二次覺得好像有點衝突,彼此不太開心。這不是個容易的手術,但是他們有很好的團隊跟設備,不需要別人關照就會好好開的醫生,感覺有人關照反而醫生會不開心,唉。就像有認識的人帶學生來說,這我誰誰誰,你要好好教他喔。感覺會不太好,本來每堂課就是很認真在上課,要特別關照這種事情潔西自己遇到,差不多也是會有點不太舒服的感覺。現在就是等通知,說到等通知,不能不接未知來電了,差點忘了。不過十月底還早,再說重要的事應該會留言?這麼想就錯了,大部分的台灣人都不留言,然後說找不到人。潔西很習慣不接不在通訊錄在的電話,今天一接就是電信公司打來,潔西說不會換,就自己說因為家人朋友都沒人用所以優惠再好也不會換是嗎?七成啦,另外三成是原本就用那家從畢業開始用,但是後來態度變得不太好,處理問題也沒不太開心,最重要的是,他家在潔西家幾乎收不到訊號,雖然說現在網路比較重要,但是還是有電話會打來,收不到再加時候就斷了音訊也不太好。

又扯好遠,應該換標題才對。昨天看完第一個門診不太開心,但是呢跟醫生先前約好的門診在兩個月前,所以兩點半多看完過去在等一下,看大概五分鐘,醫生就問潔西好不好,真是廢話,看潔西戴頸圈還問好不好,就像潔西跟學生說的笑話,一般人聽到 How are you? 直覺就是回答 I’m fine. Thanks. And you? 這回答一點也沒錯,只是有些人變得只會這樣回,然後也不管時機。潔西的笑話是有個人出了非常嚴重的車禍,外國人問他 How are you? 他就回答 I’m fine. Thanks. And you? 這時後不會這樣回答的吧。換成中文這樣狀況被問說你還好嗎?應該不會說。我很好。謝謝。你呢?恩,醫生也沒問錯,只是把你最近好嗎換成你還好嗎?比較誠懇吧?每次見面第一句都是你最近好嗎?雖然沒錯,但也是覺得醫生就非常的制式化,聽潔西一堆廢言的時候就把藥開好,等潔西說完就再見走人。說到慣例,這次倒沒有說要潔西好好照顧自己,醫生萬用再見台詞。潔西倒是說了心中話,不知道還會不會再看到醫生。第一,手術有10%的失敗率,第二,應該就換醫生了吧,已經看到覺得醫生缺乏誠意了,當醫生還要誠意?要,至少這種身心科的,讓患者覺得你是在應付,那潔西覺得醫生是該檢討,不是第一次了,一次兩次就可以解釋潔西心情不好,這種次數一多就不會想去看,昨天也很猶豫啊,不過去了也好,剛好試新藥,這個藥沒錯就是「樂途達」 Latuda,是個好像今年剛核准的新藥,據說對抗躁鬱症的鬱期作用很好,讓我們拭目以待吧!

潔西服用的是一開始的起始量 40mg,最多可以吃到 160mg 一天,看中文的仿單上面寫的,想要很詳細的人可以 Google 樂途達 仿單,第一個就是了。藥袋上的副作用,寫的是嗜睡,其他最令人困擾的應該是體重增加吧,啊!!!一篇看英文文章ㄧ邊寫。看英文的資料真的比較多,日文應該也不少,不過好難懂啊,因為裡面還是有很多不懂的英文,英文的話知道怎麼找比較簡單的文章,恩,除了學術論文外其實多半都寫的簡明易懂。

上面寫說對於躁鬱症,很多人到現在還在吃抗憂鬱劑,像百憂解 Prozac 或者 Zoloft 這種 SRRI 的藥,其實對躁鬱症來說效果不好,比較有治療效果的比方說鋰鹽 Lithum 或 思樂康 Seroquel 有它們的副作用,恩,是那個藥沒有副作用啦?其實樂途達是種非典型抗精神病藥,原本是用來治療思覺失調症,就是 schizophrenia ,從前所謂的精神分裂症,現在已經正名為思覺失調症,日文叫做統合失調症。

可惡,潔西說安立復引起姿勢性低血壓,醫生還說沒聽過,剛剛潔西看仿單,第一個寫的就是直立性低血壓。潔西不是要怪醫生,醫生可能覺得潔西怪他?吃藥跌倒是自己的事,比較想怪藥商?還是醫院?因為這個藥袋上沒寫,可是仿單上是列作第一個,而且這很嚴重耶,改天打去醫院跟他們說。另外潔西非常有感,吃了之後開始姿勢性低血壓頻繁。安立復的仿單上排第一的藥袋上沒寫,有點誇張。另外潔西看了新藥樂途達的仿單也有寫到姿勢性低血壓及昏厥,這真的很嚴重啦,應該潔西就是這樣坐在地上備課突然站起來,書抽到一半就昏了吧,然後摔下去,暈過去,然後手麻很嚴重,然後要開刀,恩,開刀其實跟摔倒的關係是摔倒讓醫生看到潔西必須開刀,沒摔倒誰也不知道再過幾個月幾年會有什麼後果。或許摔倒說不定也算是件好事,至少不是真的出事的時候已經太遲那種。這新藥也會有姿勢性低血壓,就是坐久了,要站起來的時候會暈。先前坐捷運也有過,出捷運車廂站住不動,被討厭,因為快暈過去了,也有過有人很好心扶住潔西問要不要幫忙,總之要小心,非常小心,現在是個不可以跌倒的狀態。醫生說不要跌倒,不要吃中藥,這是手術前的準備,哈哈。小心駛得萬年船,這成語是這樣用的吧?

樂途達除了姿勢性低血壓,其他副作用有想睡覺跟增加體重,恩,有寫研究說這體重增加的比較少,哈哈,另外有類帕金森症,也就是顫抖,僵硬等等。另外藥袋上寫說有失眠,心跳變快,視覺模糊,高血壓等。其實都寫得很恐怖,但是不是每個人都會有,而且有的副作用可能別人沒有你救有,這就也只有自己知道。自己的身體的反應仔細觀察一下。英文網站則是還有噁心,焦慮,疲累,背痛,焦躁,消化不良等等。

潔西目前才吃第二天,昨天吃了覺得很有精神,可能是跟其他藥一起吃,今天吃了真的超愛睡,一直睡,早上醒來吃完早餐就躺下去睡到中午,三點多吧,又不小心睡到七點多,來不及買愛吃的便當。現在也蠻想睡了,快寫完了。體重增加呢,大概看吃多少,前陣子真的狂吃,增加的有理,接下來不知道,要養好身體,因為要開刀。然後前幾天有種奇怪覺得身體不是自己的那種說不出來的不協調感,然後也是很睏很想睡,每天都覺得睡不飽,上星期真的是每天早起,也沒多早,不過有幾天睡不好,一直醒過來。累,還好不忙了。

想到昨天醫生說這不是個容易開的刀,真的蠻嚇人的,不過是很難開啊,頸椎耶,不小心動到不該動的神經的話,手腳就不能動了。還且要加釘子,還有支架,這樣以後好像不能做 MRI 了,恩,這不是重點,術後可能脖子會轉動困難,看復健的如何,這陣子不知為何超級忙的,事情好多,上上星期見的朋友比今年前半年多,基本上前半年幾乎都沒跟任何人見面就是了,哈哈。因為咳嗽太厲害,通通推掉,生病跟人家的互動反而變多。總算好像也告一段落,連看醫生都是,現在等一個月後醫院通知住院的日期,上上課,課剛好也少了不少,所以應該會閒下來。要養身啊!

每天都很想睡,每天都很累,今天總算有睡到了,好久沒發文,超久沒發文,閒一點的時候或許有機會多發一點,開刀期間可能每天睡死,真不知道要胖多少,現在就肥仔,再來要養身,再來要開刀,開完刀還要繼續養身,不想了,健康比較重要啦。睡覺去,不小心又太晚了,傷腦筋…

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